Bild der Woche | 21. Oktober 2019

Erklärung:

Ein Röntgenbild ist in dieser Situation immer angezeigt (Abbildung).

Dieses zeigt uns die Diagnose: Röntgendichte kleine weisse Herde stellen Ablagerungen von Hydroxylapatit dar (besonders gut sichtbar an DIP III und PIP II links). Bei schubförmigen Schmerzen muss auch an eine Psoriasisarthritis gedacht werden. Dafür fehlten jedoch zusätzliche Hinweise (Hautbefall, Daktylitis etc.). Eine Gicht ist im Alter von 44 Jahren höchst unwahrscheinlich (meist erst nach der Menopause, Schweizer Mittel mit 51 Jahren; bei Fingerbefall äussern sich akute Schübe meist konstant in den selben Gelenken mit starker Rötung des ganzen Gelenks. Im Gegensatz dazu tritt die Rötung bei Hydroxylapatit nur an einem kleinen limitierten Areal eines Gelenkes auf, da es sich um eine Periarthritis handelt.