Posthoc-Analyse einer randomisierten doppelblinden placebo-kontrollierten früheren Studie (ADEPT). Der modifizierte Sharp Score (radiologischer Score) war signifikant tiefer unter Behandlung mit Adalimumab versus Placebo in allen Krankheitskategorien,
unabhängig, ob gleichzeitig auch Methotrexat verabreicht wurde. Dies galt auch für Patienten, welche klinisch mässig bis stark aktiv blieben unter der Behandlung.

Wie wir dies bereits bei der rheumatoiden Arthritis unter TNF-Hemmern kennen, zeigt sich nun auch eine Hemmung der radiologischen Progression bei Psoriasis-Arthritis unabhängig von der Beeinflussung der klinischen Aktivität. Methotrexat hatte keinen zusätzlichen Effekt auf die radiologische Progression.

Einige Patienten mit kutaner Dermatomyositis (DM) zeigen ein unzureichendes Ansprechen auf eine konventionelle Therapie. JAK-Kinase-Hemmer sollen die IFN-Signaltübertragung vermindern, von der angenommen wird, dass sie zur Krankheitspathogenese bei DM beiträgt. Die Kollegen präsentieren eine Fallserie, die mit Tofacitinib bei refraktärem kutanem DM behandelt wurden. Alle Patienten reagierten gut auf Tofacitinib mit einer signifikanten Verbesserung der kutanen und auch der extrakutanen Manifestationen.

Fazit: Tofacitinib kann kutane und extrakutane Manifestationen bei refraktärer DM verbessern, jedoch muss dies in prospektiven Doppelblindstudien mit grösserer Fallzahl noch bestätigt werden, bevor wir diese Produkte bei dieser Indikation einsetzen.