Neue Studien

Grippeimpfung bei RA-Patienten

Vaccination against influenza in patients with rheumatoid arthritis: the effect of rituximab on the humoral response

S. Oren, M. Mandelboim et al, Ann Rheum Dis 2008: 67:937-941

Hintergrundinformation: Untersucht wurde die Frage, ob eine Influenza-Vakzination bei RA-Patienten wirksam und sicher ist, welche mit Rituximab behandelt werden.

Methodik: Inaktivierte Influenza Vakzine wurde RA-Patienten mit konventioneller Basistherapie im Vergleich mit Rituximab verabreicht. Die Krankheitsaktivität wurde zu Beginn wie auch 4 Wochen später bestimmt. Zur Bestimmung der Wirksamkeit der Vakzine wurde die Antikörperbildung bestimmt (Hemmung der Hämagglutination).

Resultate: Die Vakzination gegen Influenza führte bei Rituximab behandelten Patienten zu einer humoralen Antwort für 2 von 3 Antigenen, die getestet wurden. Die klinische Aktivität der rheumatoiden Arthritis wurde dabei nicht verändert.

Schlussfolgerung: Die Impfung gegen Influenza wird bei RA-Patienten auch unter Rituximab empfohlen.

Bemerkung: Die Influenza-Vakzination ist bei RA-Patienten indiziert. Auch unter Biologika-Behandlung scheint ein Schutz bei den meisten Patienten gegeben zu sein. Diese Studie zeigt dies für Rituximab, wie andere Studien dies bereits für konventionelle Basistherapeutika wie auch TNF-Blocker gezeigt haben. Die Influenza-Vakzination kann demzufolge auch während einer Therapie verabreicht werden. In diesem Zusammenhang sei daran erinnert, dass die Pneumokokken-Vakzination vor Einleitung einer Biologika-Therapie gegeben werden sollte, da die Immunantwort bei dieser Impfung sowohl unter Rituximab wie auch TNF-Blocker keine Wirksamkeit entfaltet (Literatur betreffend Rituximab bei Lymphom-Erkrankung).

Beat A. Michel

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