Neue Studien

Hautreaktionen unter TNF-Blockern

Dermatological conditions during TNF-α-blocking therapy in patients with rheumatoid arthritis: a prospective study

Flendrie M, Vissers WHPM, et al. Arthritis Research & Therapy 2005, 7: R666-76

Hintergrund: Hautmanifestationen unter TNF-Blocker-Therapie wurden bisher nur vereinzelt berichtet. Die Häufung solcher Nebenwirkungen veranlasste die Autoren zu einer genaueren Evaluation dieses Zusammenhanges.

Methodik: Prospektive Studie an Patienten mit rheumatoider Arthritis, welche eine TNF-Blocker-Therapie begannen. Anzahl und Art der dermatologischen Nebenwirkungen wurden mittels dermatologischer Untersuchung registriert. Patienten wurden verglichen mit einer Population RA-Patienten ohne TNF-Blocker.

Resultate: 289 RA-Patienten starteten eine TNF-Blocker-Therapie. Bei 72 Patienten (25%) wurden 128 Hauterscheinungen während insgesamt 911 Patientenjahren Beobachtungsdauer registiert. Bei 19 Patienten (26% dieser 72 Patienten) musste die TNF-Blocker-Therapie abgesetzt werden. Hauterscheinungen unter TNF-Blockern waren gehäuft. Diese umfassten Hautinfektionen (N = 33), Ekzeme (N = 20) sowie lokalisierte Ausschläge (N = 15). Andere Hauterscheinungen standen in einem möglichen Zusammenhang mit den TNF-Blockern: Vaskulitis, Psoriasis, Lupus, Dermatomyositis und andere. In der Regel traten die Hauterscheinungen ohne klares zeitliches Muster auf. Die Zeit bis zum Auftritt der Nebenwirkung dauerte im Schnitt 9 Monate mit einer Bandbreite von 0,1 - 113 Monaten.

Konklusion: Unter TNF-Blockern treten in einem bedeutenden Prozentsatz der Patienten Hautnebenwirkungen auf.

Fazit: Es ist wichtig, die Nebenwirkungen von Medikamenten zu kennen. Alle 3 verfügbaren TNF-Blocker wurden eingesetzt, ohne dass ein Muster bezüglich Nebenwirkungen für die einzelnen Substanzen ausgemacht werden konnte. Keine Auskunft gibt die Studie darüber, ob ein Wechsel des TNF-Blockers bei einer Hautnebenwirkung Erfolg versprechend ist, wann und wie lange die auslösende Substanz abgesetzt werden muss sowie die Frage der optimalen Therapie der jeweiligen Nebenwirkungen.

B. A. Michel

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