Arthritis bei Kindern

(«Juvenile idiopathische Arthritis» oder «Juvenile chronische Arthritis» oder «Juvenile Rheumatoide Arthritis» genannt)

Auch Kinder können an Gelenksentzündungen (=Arthritis) erkranken, die entfernt an die Rheumatoide Arthritis beim Erwachsenen erinnern!

Es existieren fünf grosse Untergruppen der kindlichen Arthritis mit unterschiedlicher Prognose:

1. Systemische Form oder Morbus Still:
   Nebst der Arthritis (Gelenksentzündung) bestehen auch «systemische» Symptome, d.h. es sind nicht nur die Gelenke, sondern auch innere Organe von der Entzündung betroffen. Die Erkrankung geht mit hohem Fieber und anderen Symptomen, wie z.B. Lymphdrüsenschwellung, Hautausschlag oder Brustfellentzündung einher.
2. Polyartikuläre Form:
   «Polyartikulär» bedeutet, dass viele Gelenke (mindestens 5 Gelenke) von der Arthritis betroffen sind. Eine seltene Unterform dieser Gruppe verläuft ähnlich wie die Rheumatoide Arthritis des Erwachsenen.
3. Oligoartikuäre Form mit Beginn im frühen Kindesalter:
   «Oligoartikulär» bedeutet, dass nur wenige, oft sogar nur ein Gelenk betroffen sind . Es ist die kindliche Arthritis mit der besten Prognose. Allerdings findet sich gehäuft eine Augenentzündung, welche von aussen nicht sichtbar ist. Regelmässige Augenkontrollen sind daher nötig.
4. Psoriasisarthritis:
   Die Psoriasis (Schuppenflechte) ist eine Hauterkrankung, welche selten auch zu Gelenkentzündungen führen kann. Die Hauterkrankung kann sich vor, während oder auch erst nach der Gelenkentzündung erstmals bemerkbar machen. Die Psoriasisarthritis verläuft beim Kleinkind ähnlich wie die oligoartikuläre Arthritis und kann im Anfangsstadium - vor allem wenn noch kein Hautbefall besteht - von dieser oft nicht unterschieden werden. Man denkt beim Fehlen von Hautveränderungen beim Kind vor allem dann an diese Erkrankung, wenn ein Elternteil oder andere Verwandte an Schuppenflechte leiden oder wenn typische Merkmale beim Kind vorhanden sind wie z.B. eine wurstförmige Schwellung einer Zehe oder eines Fingers. Beim älteren Kind hingegen verläuft die Erkrankung ähnlich wie beim Erwachsenen.
5. Arthritis mit Enthesitis:
   Diese Form der kindlichen Arthritis entspricht der sogenannten seronegativen Spondarthropathie des Erwachsenen. Auch hier bestehen beim Kind Besonderheiten: typisch sind nebst der Arthritis, welche oft nur ein oder wenige Gelenke betrifft sogenannte Enthesitiden, d.h. Entzündungen der Sehnen am Ort, wo sie in den Knochen einstrahlen. Dies äussert sich z.B. in Achillessehnenschmerzen. Im Gegensatz zu den Erwachsenen, bei welchen auch die Wirbelsäule von der Entzündung betroffen ist, haben Kinder typischerweise keine Wirbelsäulensymptome. Solche können aber nach jahrelangem Krankheitsverlauf gelegentlich ebenfalls auftreten.

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