Die Ursache des Morbus Paget ist nicht bekannt. Eine virale Ursache wird diskutiert, ist aber nicht bewiesen. Bei dieser Erkrankung ist die Knochenresorption anfänglich sehr stark angeregt, in der Folge führt dies zu teilweise massivem Knochenumbau, was zu einer veränderten Knochenstruktur führt.
Das angrenzende Knochenmark ist mit viel Bindegewebe versetzt.
Diese Knochenerkrankung ist meist stark lokalisiert und betrifft beispielsweise einen einzelnen Knochen oder einen Wirbel.